http://enarm.laleo.com/pregunta/1337/hombre-de-64-anos-con-cirrosis-hepatica-child-a-sin-antecedentes-de-descompensacion.-tras-deteccion-de-una-lesion-focal-hepatica-en-ecografia-de-criba.html
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Oncología

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Hombre de 64 años con cirrosis hepática Child A sin antecedentes de descompensación. Tras detección de una lesión focal hepática en ecografía de cribado se completa el estudio con una TC toracoabdominal. En esta exploración se objetiva la presencia de 4 lesiones hepáticas (una de ellas de hasta 6 cm) con patrón de captación típico de hepatocarcinoma, invasión vascular tumoral y una metástasis en glándula suprarrenal derecha. No se observa ascitis. El paciente refiere únicamente astenia, pero no presenta
síndrome general. El tratamiento de elección en este paciente sería:

1. Tratamiento sintomático y de soporte, ya que presenta un hepatocarcinoma avanzado con invasión vascular y metástasis.
2. Quimioembolización transarterial (TACE), ya que este tratamiento aumenta la supervivencia en los pacientes con hepatocarcinoma avanzado.
3. Quimioterapia sistémica con doxorrubicina IV ya que presenta enfermedad diseminada pero mantiene buen estado general.
4. Tratamiento con sorafenib oral, ya que se trata de un enfermo con buen estado general, Child A y hepatocarcinoma en estadio avanzado BCLC-C.
5. El tratamiento adecuado es el trasplante hepático ya que es el único procedimiento que elimina completamente el tumor primario y evita las complicaciones futuras de la cirrosis.

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17 Sep 03:54 PM omarsebastians
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1. Tratamiento sintomático y de soporte, ya que presenta un hepatocarcinoma avanzado con invasión vascular y metástasis.


Siguiendo los lineamientos para  la estadificación del HCC el paciente se encuentra en estadio V y la sobrevida aun cuando  tiene buen estado general, no es mayor a un año.  

La  quimioembolización es una técnica invasiva que va en desuso.
Hace 61 m
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la 2. Quimioembolización para aumentar la supervivencia del paciente.
Hace 61 m
657 PTS 0 3 5
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