http://enarm.laleo.com/pregunta/1655/una-paciente-de-88-anos-de-edad--con-cardiopatia-mixta-(hipertensiva-y-arterioesclerotica)--se-interna-para-tratamiento-quirurgico-de-fractura-intertr.html
1655

Neumología

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Una paciente de 88 años de edad, con cardiopatía mixta (hipertensiva y arterioesclerótica), se interna para tratamiento quirúrgico de fractura intertrocantérea izquierda. Durante su internamiento se administraron soluciones parenterales y dieta; no se llevó control de líquidos. A las 24 horas de su internamiento presenta disnea de reposo, ansiedad, inquietud y diaforesis; durante la exploración física se le encontró congestión pulmonar, tensión arterial de 110/60 mm Hg, pulso de 85 por minuto, temperatura de 36.5°C y respiración de 28 por minuto.
1. El diagnóstico inicial que se establece con estos datos es:
A) insuficiencia cardiaca derecha
B) edema agudo pulmonar
C) tromboembolia pulmonar
D) infarto silencioso

2. Se solicita un estudio de telerradiografía de tórax en esta paciente, se espera encontrar:
A) hipertrofia ventricular derecha
B) derrame pleural bilateral basal
C) infiltrado intersticial y perihiliar
D) imagen de condensación pulmonar

3. Además de las manifestaciones clínicas anotadas, espera encontrar:
A) expectoración mucopurulenta
B) vómica de tipo hemoptoica
C) expectoración de tipo biliar
D) expectoración asalmonada

4. La causa principal del padecimiento es:
A) sobrecarga de líquidos
B) arterioesclerosis
C) dilatación de la fibra miocárdica
D) émbolos en la arteria pulmonar

5. Las medidas que usted recomienda para el tratamiento son:
A) trombolítico y anticoagulación
B) oxígeno, diurético y digital
C) nitroglicerina y oxígeno
D) venodilatador y oxígeno

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21 Jul 07:02 PM mediches
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8018 6 0
B,C,D,A,B 
B: Edema agudo por sobrecarga de líquidos
C: infiltrado intersticial y perihiliar que le da un patrón en alas de mariposa
D: expectoración asalmonada característica 
A: sobrecarga de líquidos no calculados en paciente añoso que maneja mal los líquidos
B: el oxigeno el diurético y el digital son un tratamiento que se utiliza en estos casos
Hace 65 m
983 PTS 0 1 10
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8156 2 0
B,C,D,A,B . Edema pulmonar agudo secundario a sobrecarga de líquidos en una paciente con factores de riesgo.
Hace 65 m
2942 PTS 2 5 11
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8193 1 0
B,EDEMA AGUDO PULMONAR B DERRAME PLEURAL BILATERAL BASAL ,D EXPECTORACION ASALMONADA ,A SOBRE CARGA DE LIQUIDOS ,B OXIGENO DIURETICO Y DIGITAL
Hace 65 m
335 PTS 0 1 3
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7980 1 0
1:B Se trata de un paciente cardiopata que evidentemente presenta una descompensacion por sobrecarga de líquidos que en su caso se manifiesta con un edema agudo de pulmón, no especifica si la disnea es intermitente, constante o in crescendo, pero si menciona que apareció posterior a su internamiento por lo que es factible asociar su padecimiento a este hecho.
2:B Los pacientes con edema agudo pulmonar, generalmente presentan a la exploración el
Hace 65 m
260 PTS 0 1 2
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8256 1 0
B) EAP
C) DERRAME PERIHILIAR BILATERAL EN ALAS DE MARIPOSA
D) ESPECTORACION ASALMONADA
A) SOBRECARGA DE LÍQUIDOS
B) O2 diurético y digitalico
Hace 64 m
276 PTS 0 1 2
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12456 0 0
B, C, D, A y D ...............................................
Hace 41 m
389 PTS 0 1 4
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