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1673

Cirugía

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Un paciente de 21 años, sin antecedentes previos de importancia, acude al servicio de urgencias por presentar sensación de fiebre, escalofríos y dificultad respiratoria. Refiere que desde hace cinco días existe dolor de mediana intensidad, el cual inició en epigastrio y posteriormente se irradió a la fosa iliaca derecha. Esta molestia aumenta con la ingesta de alimentos y se acompaña de sensación de náusea.
En la exploración física de detecta tensión arterial de 80/50 mm Hg, pulso de 120 por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto y temperatura de 38.5°C. A la palpación del abdomen se despierta dolor, encontrándose rigidez muscular y signo de rebote positivo en forma generalizada.
1. El cuadro clínico del paciente corresponde a:
A) apendicitis subaguda
B) sepsis e hipovolemia
C) apendicitis retrocecal
D) gastroenterocolitis

2. La causa probable del padecimiento es:
A) apendicitis perforada
B) trombosis mesentérica
C) absceso por divertículo colónico
D) vólvulo

3. Entre los factores microbianos, los más probables serían agentes:
A) grampositivos
B) amibianos
C) parasitarios
D) gramnegativos

4. El tratamiento de urgencia inicial será con base en:
A) laparotomía exploradora
B) restablecimiento de hemodinamia
C) hidratación más anticolinérgicos
D) antibióticos de amplio espectro

5. El tratamiento definitivo se logra con:
A) control hidroelectrolítico y acidobásico
B) lavado peritoneal con metronidazol
C) eliminación de la fuente de infección
D) instalación peritoneal de ampicilina-gentamicina

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27 Aug 09:02 PM mediches
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1 sepsis e hipovolemia
2 apendicitis perforada
3 Gramnegativos
4 reestablecimiento de la hemodinamia
5 quitar el foco infeccioso,
Hace 47 m
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8547 3 0
1) B) SEPSIS E HIPOVOLEMIA
2) A) APENDICITIS PERFORADA
3) D) GRAM NEGATIVOS
4) B) RESTABLECER HEMODINAMIA
5) B) LAVADO PERITONEAL Y METRONIDAZOL EN LA CAVIDAD ABDOMINAL
Hace 53 m
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mediches Debes eliminar la fuente de infeccion. el lavado peritoneal no elimina la sepsis. saludos 28 Aug 03:31 PM
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sepsis e hipovolemia
apendicitis perforada
gramnegativos
restablecimiento de hemodinamia
eliminación de la fuente de infección
Hace 46 m
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5.B

Hace 25 m
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1)sepsis e hipovolemia 2)apendicitis perforada 3) gramnegativos 4)restablecimiento de hemodinamia 5)lavado peritoneal con metronidazol
Hace 10 m
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