http://enarm.laleo.com/u/clinica.integral.1/mis-preguntas
1767
Medallas 0 4 9
Clinica Integral 1
Mexico 1 1 Nivel: Residente R1 2320 PTS RANK 20
Preguntas33
Se trata de masculino de 12 años de edad sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Inicia hace 14 días con rinorrea hialina, tos en accesos, adinofagia, cefalea y febrícula. Es atendida por facultativo quién administra manejo sintomático con discreta mejoría. Hace 5 días inicia con dolor dental, la rinorrea se torna mucopurulenta con incremento de eventos de tos de predominio nocturno. A la exploración presenta faringe hiperémica con descarga posterior, halitosis, narinas con moco purulento.
El diagnóstico más probable es:
a) Sinusitis aguda
b) Faringoamigdalitis bacteriana
c) Difteria
d) Faringoamigdalitis viral
6 May 09:56 AM
Masculino de 66 años que cursa con postinfarto agudo de miocardio una medicación generalmente indicada, por disminuir la mortalidad, es:
a) Nitritos.
b) Betabloqueadores.
c) Anticoagulación oral.
d) Antiarrítmicos.

justifica adecuadamente tu respuesta.
22 Apr 11:50 AM
Femenino de 23 años acude al servicio de ginecología, por referir ciclos opsomenorreicos,desde el inicio de su menarquia, en los últimos 7 días ha incrementado 15 Kg. de lo que pesaba habitualmente. Exploración Física: acné facial importante, así como bigote.
El diagnostico más probable en esta paciente es:

a) Sx. De Asherman
b) Sx. Stein Leventhall
c) Sx. Amenorrea Galactorrea
d) Sx. Karman
22 Apr 11:45 AM
Femenino de 51 años, con mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%. No se demuestra patología asociada. Se encuentra en espera para la práctica de una histerectomía programada a realizar en 4 meses. En esta paciente está indicado el tratamiento preoperatorio con:
a) Estrógenos.
b) Inhibidores de la fibrinólisis.
c) Derivados del cornezuelo del centeno.
d) Análogos de la GnRH.
22 Apr 11:42 AM
Paciente de 18 años de edad el cual acude a tu consultorio por presentar cuadro catarra acompañado de fiebre, farngitis exudativa, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia y linfocitosis atipica, SV: TA: 150/90, FC:110, TEMP 39, FR: 24. te comenta la mama que con la novia se siente muy bien pero cuando llega a casa en la noche empeoran sus sintomas, ademas de que se enferma de la garganta 4-6 veces al año.
La madre muy preocupada por la fiebre y el dolor de su hijo,te pregunta que es lo que tiene, asi que decides internarlo para su protocolo de estudio.

1.-¿POR LO QUE LA MEDIDA INCIAL ES?

2.-¿AL SOLICITAR LABORATORIOS ESPERAS ENCONTRAR?

3.-¿TE REPORTAN UNA IMAGEN (ADJUNTO) A LA CUAL SE LE PERDIO EL REPORTE PERO TU INTERPRETACION ES?

4.-¿EL TRATAMIENTO SE BASA EN?
19 Apr 12:30 PM
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE MAS DE 1 MES, REFIRIENDOTE EN ESTOS MOMENTOS LA SIGUIENTE SINTOMATOLOGIA, FATIGA, DISNEA, PERDIDA DE PESO, ESTREÑIMIENTO,PALPITACIONES, ESCALOFRIOS DISMINUCION DE APETITO, A LA EF: PACIENTE ACTIVA, CON ESCLERAS ICTERICAS, NARINAS SECAS, CAVIDAD ORAL PALIDA, CUELLO NO PALPO ADENOMEGALIAS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO PALPANDOSE BORDE HEPATICO 2 CM TOMANDO COMO REFERENCIA COSTILLAS, MIEMBROS PELVICOS CON EDEMA +++, PIEL SECA, ROTS CONSERVADOS, SV: FC.98, FR:14, TEMP:36,SO2 96,TA: 120/70


1.-¿DE ACUERDO A LA SINTOMATOLOGIA SOSPECHAS EN ?

LE SOLICITAS LABORATORIOS LOS CUALES TE REPORTAN:

PFH: BI 1.37,TGO 336,TGP 150, Fosfatasa alcalina 333,
IgA: 799, lgG 3507 IgM: 127, PCR: 3.97
PFT: T3: 0.93, T4:6.3, TSH 8.53
QS: Gluc 78, Colesterol ldl 122, colesterol hdl:141,trigliceridos 122, urea 13, creatinina 0.7, acido urico 3.2.
Depuracion de creatinina 24 hrs 0.7.
USG ABDOMINAL: El cual reportaesplenomegalia, colecistitis cronica litiasica, enfermedad hepatocelular difusa.
REACCIONES FEBRILES NEGATIVAS, CON MEMORIA PARA BRUCELA 3
3.-¿EN BASE A LOS ESTUDIOS SOLICITADOS INTEGRAS EL DIAGNOSTICO DE ?

16 Apr 09:11 AM
PACIENTE FENMENINO DE 42 AÑOS RESIDENTE DE LA CIUDAD DE MEXICO, EL CUAL ES TECNICO INSTALADOR DE ANTENAS DE COMUNICACION, EL CUAL REFIERE HABER SIDO PICADO EN SUS SITIO DE TRABAJO EN CHIAPAS POR EL SIGUIENTE INSECTO(VER FOTO) DEJANDOLE COMO CONSECUENCIA PICADURA EN EN PIERNA DERECHA A LA CUAL SOLO SE VE CON CAMBIOS DE COLORACIONY TEMPERATURA, EN EL LUGAR DE LA PICADURA SUS SIGNOS VITALES SON NORMALES.


EL TRABAJADOR DESCONOCE DE LA FAUNA POR LO QUE TE PREGUNTA SI EL INSECTO ES VENENOSO Y COMO SE LLAMA?

QUE MEDIDAS TERAPEUTICAS INICIALES LE DARIAS A TU PACIENTE?
11 Apr 03:49 PM
ES TU EXAMEN DE DERMATOLOGIA TU PROFESOR TE PONE COMO REFERENCIA LA SIGUIENTE IMAGEN A LA CUAL DEBES DE DESCRIBIR LAS LESIONES PRIMARIAS, TU DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
DESCRIBE, LESIONES, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
9 Apr 09:34 AM
Paciente masculino de 28 años de edad el cual acude con familiar a tu consultorio por presentar mordeduras de canino en brazo y pierna derechas de 6 hrs de evolucion, el perro no es conocido y fue atacado por la madrugada la madre refiere que llego en estado alcoholico por lo que demoro en traerlo SV: 120/70, FC:72, FR:48, TEMP:38, reactivo, con palidez de tegumentos, brazo con mordida que deja perdida de continuidad en piel en varias zonas que llegan a musculo (anexo imagen) pierna presenta dermoabrasion y 1 sola mordidad, resto sin datos patologicos.

POR LO QUE USTED DECIDE COMO MEDIDA INCIAL:

A) APLICACION DE INMUNOGLOBULINA
B)CURACION Y SUTURA DE LAS LESIONES SANGRANTES
C)ANALGESICOS Y AINES Y BUSCAR AL CANINO
D)TRATAMIENTO EXPECTANTE
E)CURACION Y DICLOXACILINA.

SI ESTE PACIENTE REQUIERE APLICACION DE VACUNA USTED PROCEDE A ADMINISTRARLA DE LA SIGUIENTE MANERA?
9 Apr 09:30 AM
PACIENTE DEL GENERO FEMENINO DE 14 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURA DE VIBORA DE 2 HORAS DE EVOLUCION, LA MADRE REFIERE QUE ACAMPARON EN LUGAR BOSCOSO EN MORELOS, LA PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOACTIVA, CON PALIDEZ DE TEGUMENTOS, FC:90, FR, 12, TEMP 365, TA:90/60, SE APRECIA MORDEDURA EN DORSO DE PIERNA DERECHA, ADEMAS DE CAMBIOS DE COLORACION Y TEMPERATURA EN DICHA ZONA, POR LO QUE USTED ES EL MEDICO DE GUARDIA Y DECIDE COMO MEDIDA INICIAL ?
A) FABOTERAPICOS A DOSIS ADECUADAS.
B) CANALIZAR, TOMA DE ESTUDIOS, ANALGESICOS Y MANTENER PERMEABLE VIA RESPIRATORIA.
C) LLAMAR AL TOXICOLOGO, ADMINISTRAR ESTEROIDES Y AINES
D) EXPECTANTE DE ACUERDO A SU EVOLUCION

SI LA PACIENTE REQUIERE DE FABOTERAPIA, MENCIONA DOSIS EN ESTE CASO INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
8 Apr 09:33 AM