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Jaime M. Padilla M D 1
1 1 1 Nivel: Estudiante Novato 464 PTS RANK 283
Respuestas1846
Nio de 3 aos de edad que tras un golpe en el colegio presenta una lesin hemorrgica que cicatriza mal. El paciente haba acudido antes en diversas ocasiones a Dermatologa por eccema en cara y brazos, y a Pediatra por
infecciones respiratorias. El hemograma indica leucocitos y eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y pequeas. Cul es el diagnstico ms probable?

1) Edema angioneurtico hereditario.
2) Sndrome de Wiskott-Aldrich.
3) Hemofi lia A.
4) Prpura trombopnica inmune.
5) Dermatitis atpica.
as es amigo Argro0. gracias por compartir la respuesta...2) Sndrome de Wiskott-Aldrich. 0 votos -2 Dec 12:34 PM
Nio de 2 aos, en sus antecedentes personales destacan: 3 episodios de otitis media aguda, 1 meningitis meningoccica y 2 neumonas (una de lbulo medio y otra de lbulo superior izquierdo).
Ha ingresado en 3 ocasiones por prpura trombopnica (en tres ocasiones los anticuerpos antiplaquetas fueron negativos y en la mdula sea se observaban megocariocitos normales). Varios varones de la familia materna
haban fallecido en la infancia por procesos infecciosos.
En la exploracin fsica presenta lesiones tpicas de dermatitis atpica. En el estudio inmunolgico destaca una leve disminucin de subpoblaciones de linfocitos T; elevacin de IgA e IgE; disminucin de IgM y IgG en el lmite
inferior de la normalidad. Cul es el diagnstico ms probable?

1) Sndrome de Wiskott-Aldrich.
2) Sndrome hiper IgE.
3) Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia.
4) Inmunodeficiencia combinada severa ligada al X.
5) Inmunodeficiencia variable comn.
Hola, angeles.arroyobeltran. gracias por tu respuesta, aunque con este texto te comento que no es la correcta, aunque si comparten algunas caractersticas.
LA INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SEVERA LIGADA AL SEXO (tu respuesta)es una entidad, como su nombre lo indica, que forma parte de un grupo heterogneo de desordenes congnitos denominados global mente IDCS, cuya caracterstica comn es la ausencia de toda funcin inmune adaptativa (LB y LT). es este caso, la transmisin se caracteriza en forma recesiva ligada al sexo, afectando solo a varones.
Las primeras manifestaciones clnicas, que aparecen por lo general en los primeros 2 a 3 meses de vida,, suelen ser candidiasis oral crnica y rebelde a tratamiento, neumonitis por pneumocystis jiroveci o CMV y diarrea persistente. (en muchos casos por Cryptosporidium).

EN RESUMEN LO QUE DIFERENCIA EN ESTE CASO LA RESPUESTA CORRECTA DE LA INCORRECTA SON LOS AGENTES CAUSANTES DE ENFERMEDAD RECURRENTE (HONGOS Y VIRUS) YLA CLNICA GASTROINTESTINAL.


2 votos -27 Nov 11:12 AM
que tengo en la lengua?
hace 10 meses que tengo una infeccin permanente en la lengua, pequeas peladuras que forman una especie de hilos de sangre. Me arde todo el tiempo, solo cuando duermo me pasa el ardor pero durante el transcurso del da el dolor se activa, me duele hasta los dientes( sindrome de boca ardiente). Me hice un examen de herpes y dio igm positivo para herpes 1y 2 pero igg negativos para 1 y 2, sin embargo mi infectologo dice que no encuentra papulas y que no se comporta como si fuera herpes porque ya tuviera los igg, debido a que el examen me lo hice 9 meses despus del inicio de la infeccin(pronto repetire el examen de nuevo a 11 meses de infeccion), ademas ya hubiera sanado debido a que yo ya me somet a tratamiento con antivirilares de ultima generacion (2meses seguidos) y aun presento el mismo ardor y las mismas peladuras con sangre que nunca han sanado. 2 pruebas de vih negativos(Elisa de 4 generacion) a 8 meses de la infeccion, serologia negativo. Ademas presento como una lengua pilosa en el dorso de lengua, no desprende la capa blanca al raspado.

No se si son papilomas o un cncer o ademas de herpes es otra cosa? adjunto fotografias de las lesiones(acercar bien el zoom, donde encierro con circulos negros).

espero su respuesta gracias.
Gracias por compartir la pregunta.
Pues considerando la atencin del infectlogo y sin resultados hasta el momento, y claro la escasez de datos clnicos.sugiero investigar herencia familiar, y descartar Telangiectasia Hemorrgica Hereditaria (HHT) entre los diagnsticos diferenciales.


0 votos -15 Nov 12:59 PM