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Ivan Muñoz Lòpez EL QUE BUSCA LA VERDAD CORRE EL RIESGO DE ENCONTRARLA.
Mexico UAG MEDICO Nivel: Residente R2 4163 PTS RANK 6
Respuestas503
Ley de proyeccion:

Sensacion que produce una respuesta
Sensacion proyectada a lo largo de la membrana
Estimulo que crea una intensidad
Estimulo que trasmite al cerebro
Sensacion conciente producida, referida al lugar receptor
Sensacion conciente producida, referida al lugar receptor 0 votos -3 Sep 05:22 PM
Paciente con antecedentes de colitis ulcerosa...
Un paciente con antecedentes de colitis ulcerosa estable, acude a Urgencias por fiebre, diarrea intensa con rectorragia y dolor abdominal. La recto sigmoidoscopia demuestra úlceras y exudado purulento y hemorrágico. El enema muestra afectación severa de todo el colon. Se inicia tratamiento con esteroides y antibióticos. 48 horas después el paciente presenta hipotensión, taquicardia e intenso dolor abdominal. Se realiza placa de abdomen que muestra dilatación de 6 cm del colon. ¿Cuál sería la impresión diagnóstica y el tratamiento adecuado?:

1)Se trata de una colitis pseudomembranosa asociada. Medidas de soporte y tratamiento con metronidazol o vancomicina.
2)Se trata de una perforación de colon. Tratamiento quirúrgico con colectomía urgente.
3)Brote muy severo de colitis ulcerosa. Medidas de soporte, intensificación de tratamiento esteroideo y antibióticos de amplio espectro.
4)Se trata de un megacolon tóxico. Tratamiento intensivo y colectomía si no mejora en 24 horas.
5)Se trata de una sobreinfección por Salmonella enteritidis. Tratamiento intensivo y añadir ciprofloxacino.
4)Se trata de un megacolon tóxico. Tratamiento intensivo y colectomía si no mejora en 24 horas. 0 votos -3 Sep 05:15 PM
MUJER DE 42 AÑOS, GESTA-4, PARTOS-3, ABORTOS-1, CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA FERROPÉNICA, DE 9 G/DL, REFIERE CICLOS MENSTRUALES DE 31,32 X 8,9 DÍAS DE DURACIÓN, ACOMPAÑADOS DE COÁGULOS, LOS CUALES APARECIERON DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE SU SEGUNDO HIJO HACE 13 AÑOS. E.F.: BUEN ESTADO GENERAL, TA 130/80, GENITALES CON EVIDENCIA DE SANGRADO ACTIVO, AL TACTO VAGINAL SE DETECTA ÚTERO DE CONSISTENCIA FIRME VOLUMINOSO, IRREGULAR, APROXIMADAMENTE DE 12 CM. ANEXOS LIBRES.
PREGUNTA 1

EN ESTA PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES:

A ADENOMIOSIS UTERINA.
B CÁNCER CERVICOUTERINO.
C MIOMATOSIS UTERINA.
D HIPERPALSIA ADENOMATOSA DE ENDOMETRIO.

PREGUNTA 2

EL TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE ES:

A HISTERECTOMÍA TOTAL SIN CONSERVAR ANEXOS.
B HISTERECTOMÍA TOTAL CONSERVANDO ANEXOS.
C HISTERECTOMÍA VAGINAL.
D HISTERECTOMÍA RADICAL.
C Y B ....................................... 2 votos -2 Sep 11:11 PM
ADOLESCENTE DE 17 AÑOS. ES ATENDIDA EN LA CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL DE 12 HRS DE EVOLUCIÒN. NÁUSEA Y DIARREA EN 4 OCASIONES, CEFALEA Y DISURIA. A.G.O.: MENARCA A LOS 12 AÑOS, IRREGULAR. V.S.A.: HACE TRES MESES SIN USO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO. REFIERE AMENORREA DE 8 SEMANAS. E.F.: TA 100/70 , FC 75 LPM, FR 20 RPM, TEMP 37.5º C, FACIES DE DOLOR INTENSO, DEAMBULACIÓN CON DIFICULTAD. AL TACTO VAGINAL SANGRADO ESCASO, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX Y MAZA TUMORAL EN ANEXO DERECHO, MC BURNEY NEGATIVO, PERISTALSIS PRESENTE.
EL DATO CLÍNICO QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE ES:

A NÁUSEA.
B DIARREA.
C CEFALEA.
D DOLOR


PARA LA ATENCION DE ESTE PACIENTE SE DEBE INDICAR:


A DETERMINACIÓN DE GONADOTROPINAS Y EXAMEN GENERAL DE ORINA.
B DETERMINACIÓN DE GONADOTROPINAS Y CITOLOGÍA HEMÁTICA.
C CITOLOGÍA HEMÁTICA Y RX SIMPLE DE ABDOMEN.
D ULTRASONIDO DE ÚTERO Y ANEXOS.
D Y D ..................................... 2 votos -2 Sep 11:05 PM
HOMBRE DE 38 AÑOS ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS, ADEMÁS DE CURSAR CON DISNEA A LA DEGLUCIÓN, CIANOSIS, FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO. ANTECEDENTES: HOMOSEXUAL, VARIAS PAREJAS. E.F.: PACIENTE FEBRIL, DISNEICO, CON FASCIES DOLOROSA AL DEGLUTIR Y DISCRETA CIANOSIS.

PREGUNTA 1

CON LOS DATOS ANTERIORES, LA CAUSA DE LA DISFAGIA EN ESTE PACIENTE ES:

A TUMOR DE MEDIASTINO.
B ESTENOSIS ESOFÁGICA.
C CANDIDIASIS ESOFÁGICA.
D CÁNCER ESOFÁGICO.

PREGUNTA 2

EN ESTE PACIENTE, EL TRATAMIENTO INDICADO PARA LA DISFAGIA ES:

A OMEPRAZOL.
B KETOCONAZOL.
C CISAPRIDA.
D DILATACIONES ESOFÁGICAS.
C Y B .................................... 1 votos -2 Sep 11:03 PM
MUJER DE 38 AÑOS CON EMBARAZO DE 29 SEMANAS ES ATENDIDA EN URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE UN DIA DE EVOLUCION POR SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE, ROJO BRILLANTE, SIN CONTRACTIBILIDAD UTERINA. AGO: G: 3, P: 0, C: 2, EF: IMC 30, FU 28 CM, FCF PRESENTE, ESPECULOSCOPIA DE CERVIX CERRADO CON HUELLAS DE SANGRADO, USG REPORTA PRODUCTO UNICO VIVO CON FETOMETRIA NORMAL, LIQUIDO AMNIOTICO NORMAL Y PLACENTA ANTERIOR QUE CUBRE PARCIALMENETE EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO.
EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ESTA PACIENTE ES:

A) EDAD AVANZADA
B) CIRUGIAS UTERINAS PREVIAS
C) MULTIPARIDAD
D) OBESIDAD

EL SIGUEINTE PASO EN LA ATENCION DE ESTA PACIENTE ES:

A) MANEJO POR CONSULTA EXTERNA Y VIGILAR SANGRADO
B) MANEJO POR CONSULTA EXTERNA CON UTEROINHIBIDORES
C) INGRESO A HOSPITAL A INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR
D) INGRESO A HOSPITAL A INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR Y CESAREA AL TERMINAR ESQUEMA DE MADURACION
D) INGRESO A HOSPITAL A INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR Y CESAREA AL TERMINAR ESQUEMA DE MADURACION -7 votos -2 Sep 11:01 PM
Fármaco antiarrítmico q bloquea la conversión de T4 a T3?
Fármaco antiarrítmico q bloquea la conversión de T4 a T3?
AMIODARONA..................... 0 votos -2 Sep 10:57 PM
Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos correspondería aplicar:
Paciente de 45 años, sexo masculino, con infecciones urinarias reiteradas y en la presente oportunidad se hace diagnóstico clínico-bioquímico-bactereológico de prostatitis bacteriana crónica. Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos correspondería aplicar:

1) Ciprofloxacina oral por cuatro semanas
2) Ceftriaxona IV por dos semanas, seguida por nitrofurantoina oral por dos semanas
3) Trimetoprima-sulfametoxazol por cuatro semanas
4) Amino glucósido IV por dos semanas, seguido por nitrofurantoina oral por 10 dias
1) Ciprofloxacina oral por cuatro semanas 0 votos -2 Sep 10:54 PM
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AÑOS, ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA AL SUFRIR UNA CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA DE 10 MINUTOS DE DURACIÓN. ANTECEDENTES: MIGRAÑA CON CUATRO AÑOS DE EVOLUCIÓN, EXPLORACIÓN FÍSICA: SOMNOLENTO, LESIÓN DERMOABRASIVA EN REGIÓN FRONTAL DERECHA CON DISCRETO AUMENTO DE VOLUMEN, CON DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EN HEMICUERPO IZQUIERDO.
PREGUNTA 1

EL SIGUIENTE PASO EN LA ATENCION DEL PACIENTE ES:

A ENVIARLO A CASA SIN ANTICONVULSIVOS.
B ENVIARLO A CASA CON ANTICONVULSIVOS.
C HOSPITALIZARLO SIN ANTICONVULSIVOS.
D HOSPITALIZARLO CON ANTICONVULSIVOS.

PREGUNTA 2

EL ESTUDIO QUE PERMITE PRECISAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE ES:

A DETERMINAR GLICEMIA CENTRAL.
B DETERMINAR ELECTROLITOS SÉRICOS.
C REALIZAR ELECTROENCEFALOGRAMA.
D REALIZAR GAMAGRAMA CEREBRAL
D HOSPITALIZARLO CON ANTICONVULSIVOS
D REALIZAR GAMAGRAMA CEREBRAL
1 votos -1 Sep 01:27 PM
¿Cuál es fármaco de elección en el tratamiento del hipertiroidismo diagnosticado en el embarazo?
a)metimazol
b)propiltiouracilo
c)Radioyodo
d)cirugía
b)propiltiouracilo......... 2 votos -1 Sep 01:23 PM