http://enarm.laleo.com/u/ivanmunozlopez/pregunta/1272/adolescente-de-17-araos.-es-atendida-en-la-consulta-externa-por-presentar-sangrado-transvaginal-leve--con-hiperestesia-abdominal-de-12-hrs-de-evoluciran.html
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Ginecología y Obstetricia

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1272 9 0

ADOLESCENTE DE 17 AÑOS. ES ATENDIDA EN LA CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL DE 12 HRS DE EVOLUCIÒN. NÁUSEA Y DIARREA EN 4 OCASIONES, CEFALEA Y DISURIA. A.G.O.: MENARCA A LOS 12 AÑOS, IRREGULAR. V.S.A.: HACE TRES MESES SIN USO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO. REFIERE AMENORREA DE 8 SEMANAS. E.F.: TA 100/70 , FC 75 LPM, FR 20 RPM, TEMP 37.5º C, FACIES DE DOLOR INTENSO, DEAMBULACIÓN CON DIFICULTAD. AL TACTO VAGINAL SANGRADO ESCASO, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX Y MAZA TUMORAL EN ANEXO DERECHO, MC BURNEY NEGATIVO, PERISTALSIS PRESENTE.
EL DATO CLÍNICO QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE ES:

A NÁUSEA.
B DIARREA.
C CEFALEA.
D DOLOR


PARA LA ATENCION DE ESTE PACIENTE SE DEBE INDICAR:


A DETERMINACIÓN DE GONADOTROPINAS Y EXAMEN GENERAL DE ORINA.
B DETERMINACIÓN DE GONADOTROPINAS Y CITOLOGÍA HEMÁTICA.
C CITOLOGÍA HEMÁTICA Y RX SIMPLE DE ABDOMEN.
D ULTRASONIDO DE ÚTERO Y ANEXOS.

1630 PTS 0 2 8
2 Sep 01:14 AM andreavargasm
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2633 16 1
1: D.- DOLOR, 2:D USG DE UTERO Y ANEXOS.
aunq la paciente no tiene factores de riesgo para embarazo ectópico recordar q el 50% no son identificables estos. el embarazo ectópico debe considerarse en la paciente con VSA, amenorrea, y la triada (q no siempre se presenta) dolor, sangrado transvaginal y masa anexial. m voy en la ultima por un usg porq aunq presenta datos de IVU creo q lo importante en ese momento es descartar una urgencia quirúrgica.
Hace 84 m
8077 PTS 1 9 11
adan_bes Cláro,por logica esto antes de establecer un diagnostico,aunque dolor abdominal severo mas amenorrea,descartar embarazo ectopico 6 Feb 07:35 PM
2640 3 0
POR CLINICA ES UN ECTOPICO . RESPUESTAS : 1 - D 2 .D . PRIMEROEL USG Y POSTERIORMENTE DETERMINACIÓN CUANTITATIVA  DE GONADOTROPINAS Y CITOLOGÍA HEMÁTICA.
Hace 84 m
1912 PTS 0 3 4
No hay comentarios
2693 4 1
D Y A--  1o  confirmar embarazo
Hace 84 m
2850 PTS 0 1 5
edgar.paulovaldivieso es un embarazo ectopico, primero confirmar un embarazo, despues hacer usg, en este caso se pide EGO para descartar infeccion 18 Mar 11:37 PM
2651 2 0
D Y D .....................................
Hace 84 m
4163 PTS 2 5 7
No hay comentarios
2721 1 0
1.- D
Estoy de acuerdo con Cesar Gomez, primero hay que confirmar el embarazo, pero no estoy seguro si seria A o B
Hace 84 m
1146 PTS 0 1 4
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14352 0 0
SERIA EL DOLOR SE DEBE INDICAR ULTRASONORAFIA DE UTERO Y ANEXOS
Hace 38 m
1053 PTS 2 1 4
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14115 0 0
el dolor es lo mas característico y siempre se tiene que valorar en embarazo y si lo presenta se podría ultizar un US de útero y de anexos para evaluar si el embarazo es extrauterino.
Hace 39 m
1004 PTS 2 1 3
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5248 0 0
respuesta D - A
DOLOR Y CONFIRMACION DE EMBARAZO (CUANTIFICACION), POSTERIOMENTE USG PARA VALORAR VITALIDAD DEL PRODUCTO, TAMAÑO Y DETERMINAR CONDUCTA A SEGUIR.
DE SER <3.5 CMS, CON HCG-B < 2000, SIN FCF Y NO HABER ESTADO TOMANDO ACIDO FOLICO SE PROSIGUE A DAR METOTREXATE YA QUE PACIENTE ESTA ESTABLE DE PRESENTAR DATOS DE CX COMO HIPOTENSION, TAQUICARDIA, PALIDEZ, CONFUCION HABLA DE ECTOPICO ROTO POR LO TANTO AQUI SERIA LAPAROTOMIA 1 RA ELECCION SALPINGOSTOMIA.
Hace 77 m
1871 PTS 2 3 8
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4857 0 0
1.- el dolor y le agregaria masa anexial, 2.- usg para descartar patologia quirurgica como ya mencionan en optros comentarios....
Hace 78 m
2570 PTS 1 8 9
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