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Julia E. Salazar Vizuet 1
1 1 1 Nivel: Estudiante Experimentado 856 PTS RANK 88
Respuestas866
HOMBRE DE 33 AOS. ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR LESIONES AL SER ATROPELLADO POR VEHCULO DE MOTOR. E.F.: INCONSCIENTE, DISNICO Y PLIDO. TA. 70/40 . F.C. 140 LPM, F.R. 24 RPM, TEMP 36.5 C. PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN LA CAVIDAD ORAL. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES EN HIPEREXTENSIN.
PREGUNTA 1

EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:

A ADMINISTRACIN DE OXGENO.
B ASPIRACIN DE SECRECIONES.
C TRANSFUSIN.
D VENTILACIN MECNICA.

PREGUNTA 2

DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLGICO LOS DATOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE APOYAN EL DIAGNSTICO DE:

A CONTUSIN CEREBRAL.
B DAO CEREBRAL MASIVO.
C DESCEREBRACIN.
D LESIN MEDULAR.

justifiquen su respuesta!
D y C.Considerando los pasos en el ABC lo ideal sera intubacin con ventilacin mecnica,ya que dice manejo inicial, no lo primero que haras (lo cual sera aspiracin) y por los datos clnicos de hiperextensin de extremidadesdebemos considerar una descerebracin. -8 votos -3 Sep 06:12 AM
Cul es frmaco de eleccin en el tratamiento del hipertiroidismo diagnosticado en el embarazo?
a)metimazol
b)propiltiouracilo
c)Radioyodo
d)ciruga
B) el propiltiouracilo. Si no se trata la enfermedad tiroidea puede causar anomalas fetales, aborto tardo, o trabajo de parto pretrmino e hipertiroidismo fetal con bocio. 8 votos -1 Sep 08:54 AM
Con estos labs cual seria el posible diagnostico:
REACCIONES FEBRILES
Paratfico A: NEGATIVO

Paratfico B: POSITIVO 1:80

Tfico H: NEGATIVO
Tfico O: POSITIVO 1:40

Brucela abortus (Huddleson): NEGATIVO

Proteus Ox19 (Weil Felix): POSITIVO 1:160

A mi me parece Salmonelosis. Por los ttulos de Paratfico B 1:8O ese es criterio para dx. -1 votos -29 Aug 09:28 AM
Paciente con antecedentes de colitis ulcerosa...
Un paciente con antecedentes de colitis ulcerosa estable, acude a Urgencias por fiebre, diarrea intensa con rectorragia y dolor abdominal. La recto sigmoidoscopia demuestra lceras y exudado purulento y hemorrgico. El enema muestra afectacin severa de todo el colon. Se inicia tratamiento con esteroides y antibiticos. 48 horas despus el paciente presenta hipotensin, taquicardia e intenso dolor abdominal. Se realiza placa de abdomen que muestra dilatacin de 6 cm del colon. Cul sera la impresin diagnstica y el tratamiento adecuado?:

1)Se trata de una colitis pseudomembranosa asociada. Medidas de soporte y tratamiento con metronidazol o vancomicina.
2)Se trata de una perforacin de colon. Tratamiento quirrgico con colectoma urgente.
3)Brote muy severo de colitis ulcerosa. Medidas de soporte, intensificacin de tratamiento esteroideo y antibiticos de amplio espectro.
4)Se trata de un megacolon txico. Tratamiento intensivo y colectoma si no mejora en 24 horas.
5)Se trata de una sobreinfeccin por Salmonella enteritidis. Tratamiento intensivo y aadir ciprofloxacino.
4) Megacolon txico por antecedente de enfermedad inflamatoria, dilatacin de 6 cms y datos de toxicidad sistmica. Pueden revisar los criterios diagnsticos del megacolon txico deJalan y cols. 2 votos -27 Aug 09:34 AM
Hombre de 56 aos, atendido en consulta por aumento de volumen, dolor, calor local e hiperemia de rodilla derecha de 2 das de evolucin. Niega traumatismo.
Refiere historia de episodios dolorosos semejantes, hace un ao en primera metatarsofalngica derecha y otro hace 6 meses en tobillo izq. EF: Ndulos subcutneos irregulares en codos y se confirma flogosis de rodilla derecha.

El dx definitivo es mediante:
a) Recoleccin de orina de 24 hrs
b) Perfil bioqumico
c) Artrocentesis y bsqueda de cristales
d) Biopsia de ndulo

El mecanismo de produccin ms probable que le ocurre es:
a) Hipersecrecin
b) Hipoexcrecin
c) Medicamentos
d) Ingesta excesiva de calcio
C) y B)Artritis por depsito de cristales,su causa mas frecuente es la disminucin de la excrecin renal de c. rico. Su dx definitivo es mediante aspiracin de tofo para observar los depsitos de cristales de urato sdico en el lquido articular. 7 votos -27 Aug 09:17 AM
Cules son las diferencias entre orzuelo y chalazin?
Cules son las diferencias entre orzuelo y chalazin?
El chalazin es la complicacin del orzuelo interno.
El orzuelo interno es un absceso de las glndulas de Meibomio. Con eritema, timefaccin y dolor a la palpacin. Tx: Antibiticos (Bacitracina, eritromicina) + compresas calientes.
El Chalazin es una inflamacin granulomatosa de las glndulas de Meibomio. Hay tumefaccin dura, NO dolorosa a la plapacin, con eritema conjuntival y tumefaccin de la conjuntiva adyacente. Tx: Incisin y raspado + esteroides.

10 votos -26 Aug 11:21 AM
Sindromes neurocutaneos
Nia de 30 semanas de gestacin, se observ posterior al nacimiento una placa roja sobre lado izquierdo de cara.
La placa abarcaba la frente extendindose dentro de cuero cabelludo y hacia prpado inferior izquierdo. Al principio plana y parcialmente blanquecina.
En siguientes 2 a 3 semanas, se eleva, con superficie rugosa.
Ojo izquierdo notan abierto como derecho
Diagnstico ms probable:

a) Hemangioma
b) Mancha en vino de Oporto
c) Malformacin capilar
d) Angiosarcoma

Sndrome que puede estar relacionado a esta lesin:
a) Sx. Sturge-Weber
b) Sx. PHACES
c) Neurofibromatosis
d) Sx. esclerosis tuberosa

Tratamiento ms apropiado de esta lesin:
a)Observacin
b) Corticoesteroides generales
c) Fenobarbital
d) Terapia con lser



a) Hemandioma
b) Sindrome PHACE
b) Corticoesteroides
1 votos -23 Aug 09:23 AM
Cul de los siguientes esquemas teraputicos correspondera aplicar:
Paciente de 45 aos, sexo masculino, con infecciones urinarias reiteradas y en la presente oportunidad se hace diagnstico clnico-bioqumico-bactereolgico de prostatitis bacteriana crnica. Cul de los siguientes esquemas teraputicos correspondera aplicar:

1) Ciprofloxacina oral por cuatro semanas
2) Ceftriaxona IV por dos semanas, seguida por nitrofurantoina oral por dos semanas
3) Trimetoprima-sulfametoxazol por cuatro semanas
4) Amino glucsido IV por dos semanas, seguido por nitrofurantoina oral por 10 dias
Ciprofloxacino 250-500mc c/12h x 1-3 meses
Alternativas:
*Ofloxacino 200-400mg c/12h x 1-3 meses
*Trimetoprim con sulfamrtoxazol 160/800mg c/12h x 1-3meses
1 votos -13 Aug 03:23 PM
Caso Clnico
Hombre de 57 aos con traumatismo craneoenceflico por cada desde el segundo piso de un edificio, con prdida del estado de alerta durante un minuto aproximadamente al recuperarse present cefalea holocraneana. Al llegar al hospital se le encuentra confuso, se observa pupila derecha midritica y hemiparesia izquierda.

a) hemorragia intraparenquimatosa
b) hematoma subdural
c) hematoma epidural
d) contusin cerebral
e) lesin axonico-difusa
Es Hematoma subdural. -1 votos -12 Aug 11:20 AM
Signo clnico ms frecuente en el embarazo molar es:

a) expulsin transvaginal de vellosidades hidrpicas
b) hemorragia uterina intermitente o aguda, continua
c) hiperemesis gravdica
d) hipertensin arterial
e) crecimiento excesivo del volumen uterino
Los signos mas frecuentes son:
-Hemorragia uterina intermitente o aguda, continua 90-97%
-
Crecimiento excesivo del volumen uterino 38-51%
-
Hiperemesis gravdica en un 20-26%
- Hipertensin arterial (dato tardo) 27%
2 votos -8 Aug 09:29 AM