http://enarm.laleo.com/u/pregunta/1224/hombre-de-56-anos--atendido-en-consulta-por-aumento-de-volumen--dolor--calor-local-e-hiperemia-de-rodilla-derecha-de-2-dias-de-evolucion.-niega-trauma.html
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Reumatología

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1224 4 0

Hombre de 56 años, atendido en consulta por aumento de volumen, dolor, calor local e hiperemia de rodilla derecha de 2 días de evolución. Niega traumatismo.
Refiere historia de episodios dolorosos semejantes, hace un año en primera metatarsofalángica derecha y otro hace 6 meses en tobillo izq. EF: Nódulos subcutáneos irregulares en codos y se confirma flogosis de rodilla derecha.

El dx definitivo es mediante:
a) Recolección de orina de 24 hrs
b) Perfil bioquímico
c) Artrocentesis y búsqueda de cristales
d) Biopsia de nódulo

El mecanismo de producción más probable que le ocurre es:
a) Hipersecreción
b) Hipoexcreción
c) Medicamentos
d) Ingesta excesiva de calcio

1630 PTS 0 2 8
27 Aug 12:52 AM andreavargasm
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C) y B) Artritis por depósito de cristales, su causa mas frecuente es la disminución de la excreción renal de ác. úrico. Su dx definitivo es mediante aspiración de tofo para observar los depósitos de cristales de urato sódico en el líquido articular.
Hace 76 m
856 PTS 0 2 3
aquiles.vaesta.372 En el 90% de los casos la causa es la excreción insuficiente 12 May 01:06 AM
julia.vizuet La hiperuricemia por disminución de la excreción renal de ácido úrico es la causa mas frecuente MANUALES CTO Favor de leer bien 28 Aug 07:39 AM
andreavargasm "La hiperuricemia de la gota se debe a la sobreproduccio?n o a la hipoexcreción en menor frecuencia." CURRENT 2010 27 Aug 05:27 PM
7638 1 0
c) Artrocentesis y búsqueda de cristales y b) Hipoexcreción
Hace 66 m
1389 PTS 2 1 6
No hay comentarios
15955 0 0
c) Artrocentesis y búsqueda de cristales c) Medicamentos
Hace 16 m
350 PTS 0 1 3
No hay comentarios
16728 0 0
b) Perfil bioquímico a) Hipersecreción
Hace 7 m
342 PTS 0 1 3
No hay comentarios
12177 0 0
c y b 
liquido articular inflamatorio con PMN y cristales urato monosódico
disminución en la excreción renal es el mecanismo mas común en un 90%
fuente Manual AMIR Reumatología 4ed paginas 12 y 14
Hace 43 m
543 PTS 0 2 5
No hay comentarios
12178 0 0
c y b 
liquido articular inflamatorio con PMN y cristales urato monosódico
disminución en la excreción renal es el mecanismo mas común en un 90%
fuente Manual AMIR Reumatología 4ed paginas 12 y 14
Hace 43 m
543 PTS 0 2 5
No hay comentarios
10943 0 0
c) Artrocentesis y búsqueda de cristales y la otra no la tengo tan clara
Hace 54 m
729 PTS 1 1 5
No hay comentarios
2393 0 2
c y a.por los antecedente q tiene el paciente es una artritis gotosa, el laboratorio aunq indique aumento de ácido úrico no hace el dx, sino la artrocentesis y la visualización de cristales. es debida a una hipersecreción más frecuentemente. el tx en estos casos agudos es la colchicina, no el alopurinol ya q este ultimo liberaría más cristales y ocasionaría más dolor. la artrocentesis puede aliviar a su vez igual el dolor y se plantea el uso de aines y calor o frio local.
Hace 76 m
8077 PTS 1 9 11
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