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Apoyo Avanzado en Trauma y Primeros Auxilios

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HOMBRE DE 33 AÑOS. ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR LESIONES AL SER ATROPELLADO POR VEHÍCULO DE MOTOR. E.F.: INCONSCIENTE, DISNÉICO Y PÁLIDO. TA. 70/40 . F.C. 140 LPM, F.R. 24 RPM, TEMP 36.5 º C. PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN LA CAVIDAD ORAL. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES EN HIPEREXTENSIÓN.
PREGUNTA 1

EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:

A ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO.
B ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.
C TRANSFUSIÓN.
D VENTILACIÓN MECÁNICA.

PREGUNTA 2

DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLÓGICO LOS DATOS CLÍNICOS DE ESTE PACIENTE APOYAN EL DIAGNÓSTICO DE:

A CONTUSIÓN CEREBRAL.
B DAÑO CEREBRAL MASIVO.
C DESCEREBRACIÓN.
D LESIÓN MEDULAR.

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1630 PTS 0 2 8
3 Sep 02:52 AM andreavargasm
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2660 10 2
By C. esta pregunta la revisamos con un cirujano, un urgenciólogo y y uno de medicina crítica. nos dijeron OJO está truqueada!!!! PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN CAVIDAD ORAL!!!!! siguiendo el ABC como mencionan sería lo correcto en efecto primero revisar la vía aérea y liberar obstrucciones definitivamente este paciente requerirá intubación y ventilación asistida pero OJO hay q kitar primero las secreciones!
y la C pues eso si ya saben porque, es descerebración :) EXITO!!!!!!!
Hace 85 m
8077 PTS 1 9 11
dr.leomorales Ambigua y truqueada, pero definitivamente... primero debes revisar via aerea y quitar obstrucciones , para poder entubar despues 5 Sep 08:21 PM
julio.mendietaramirez DEFINITIVAMENTE ESTOY DEACUERDO 4 Sep 12:43 PM
10650 0 0
D. Ventilación mecánica...ABCDE
Hace 64 m
114 PTS 0 0 2
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2667 1 2
B y C, primera pues si seria primero oxigenar sin embargo parte fundamental del control de via aerea es la aspiracion de secreciones antes de poder colocar un tubo endotraqueal, y la segunda definitivamente descerebracion, por el trauma, que muy problablemente provoco una hemorragia cerebral masiva.
Hace 85 m
1002 PTS 0 3 7
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2886 0 3
pregunta 1:  C,  utilizar  cristaloides para  aumentar la PA.  luego  la B y  D  y por ultimo la A .

Pregunta 2: C
Hace 85 m
172 PTS 0 0 3
Hector.8achez pero si no tenes como transportar el O2 , de nada sirve q este bien ventilado. todas los paso debería de ser simultáneos 10 Sep 06:43 PM
XtinitaAc se va ahogar antes de q lo transfundas :( 9 Sep 11:16 PM
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PREGUNTA 1. ASPIRACION DE SECRECIONES (SIGUIENDO ABCD DE ATLS: VIA AEREA PERMEABLE; EN ESTE CASO NO ESTA PERMEABLE, PRIMERO ASPIRAMOS SECRECIONES).
PREGUNTA 2: CONTUSION CEREBRAL (PACIENTE EN ESTADO DE CHOQUE, CON DATOS DE LESION NEUROLOGICA, PERO EL ESTADO DE CHOQUE PUEDE SER POR OBSTRUCCION DE VIA AEREA, NO SABEMOS QUE TIPO DE LESION CEREBRAL TIENE, Y TAMPOCO ME DAN DATOS DE LESION MEDULAR).
Hace 85 m
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2658 0 8
D y C. Considerando los pasos en el ABC lo ideal sería intubación con ventilación mecánica, ya que dice manejo inicial, no lo primero que harías (lo cual sería aspiración) y por los datos clínicos de hiperextensión de extremidades debemos considerar una descerebración.
Hace 85 m
856 PTS 0 2 3
juanita.dearco3 COMPA OJO con eso para el ENARM, piensas una cosa y contestas otra, QUE NO NOS MATE LOS NERVIOS!!!!!!!!!!! 4 Sep 10:17 AM
XtinitaAc manejo inicial no se refiere a lo primero q harías? 3 Sep 10:49 AM

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