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1422

Nefrología

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paciente masculino lactante, que presenta acidosis metabólica crónica, hipopotasémica,, con retraso del crecimiento, ademas de raquitismo, y presenta orina alcalina, e hipercalciuria, con cristales de oxalato cálcico,

¿cuál es tu Diagnóstico?
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4 Jan 05:42 PM danielmaciasa
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Acidosis Tubular Renal Tipo I (Distal) su edad de presentación más frecuente es la lactancia, con un cuadro clínico de fatiga, confusión, deshidratación, osteomalacia, raquistismo.
Dentro de los estudios de laboratorio encontramos acidosis metabólica debido a la incapacidad del riñón para excretar el ácido producido por el cuerpo. Específicamente las células intercaladas alfa son incapaces de secretar el H+ existiendo un retraso en la unión de H+ (HPO4)-2  = H2PO4. Y disminuye la excreción de NH4 y CL- lo que hace explica la orina alcalina.
La acidosis reduce la absorción de calcio explicando la hipercalciuria, esto acompañado a la orina alcalina y la falta de citrato urinario dan lugar a la formación de cristales de oxalato de calcio, que repercuten clínicamente como nefrocalcinosis. 
El diagnóstico diferencial con la ATR II (Proximal) es que su fisiopatología abarca la absorción del bicarbonato, mostrando en el EGO bicarbonaturia, trastorno que coexiste con otros como la glucosuria, fosfaturia y uricaciduria (Sx dde Fanconi). Y la ATR IV a diferencia de las otras dos es que muestra hiperpotasemia.

Bibliografía LANGE 2012 Diagnóstico clínico y tratamiento 51a edición. Stephen J. McPhee

Hace 60 m
2050 PTS 0 6 10
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Acidosis tubular renal tipo 1 (distal), ya que el trastorno fisiopatologico de la ATR tipo 2 es la incapacidad para reabsorber HCO3
Hace 60 m
785 PTS 0 2 7
No hay comentarios
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ACIDOSIS TUBULAR RENAL TIPO 2 O PROXIMAL ES TODO EL CUADRO CLINICO Y LA  EDAD DE PRESENTACION
Hace 61 m
212 PTS 0 0 2
danielmaciasa QUE DIRIAS DE LA AT I, Y PORQUE NO PUEDE SER LA 2 ... 11 Jan 01:29 PM

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