http://enarm.laleo.com/u/pregunta/1517/paciente-masculino-de-10-anos-de-edad-con-antecedente-de-linfoma-de-hodgkin--presenta-en-un-periodo-de-1-dia-astenia--adinamia--fiebre-de-38c-es-lleva.html
1517

Nefrología

1517 3 0

Paciente masculino de 10 años de edad con antecedente de linfoma de hodgkin, presenta en un periodo de 1 dia astenia, adinamia, fiebre de 38C es llevado al servicio de urgencias pediatricas donde se encuentra paciente con edema de miembros inferiores godette +++, y edema palpebral, le es realizado un examen general de orina donde se encuentran 100 eritrocitos por campo cilindros eritrocitarios, proteinas ++++, QS con BUN de 10mg/dl, Creatinina: 0.8 mg/100ml, albumina 1.8, colesterol: 200, LDL: 120 HDL: 30.
1.- de las siguientes cual es el la conducta mas apropiada a seguir
a) tratamiento con adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbacina
b) solicitar Tac renal
c) solicitar biopsia renal
d) tratamiento a base de esteroides 1mg/kg/dia

2.- de acuerdo a los datos clinicos y de laboratorio ademas de la epidemiologia de la enfermedad cual es el dx mas probable?
a) linfoma de hodgkin en recaida
b) enfermedad de cambios minimos o nefrosis lipoidea
c) glomerulonefritis membranosa ya que es la mas frecuente a nivel mundial
d) tumor renal

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983 PTS 0 1 10
19 Apr 05:19 PM nettoxs
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5684 6 0 ELEGIR
1:D
2: B
Dadas las caracteristicas que refiere el caso clinico, hace enfasis en afeccion renal con datos de sindrome nefrotico caracterizados por proteinuria, hematuria, edema, hipoalbuminemia y dislipidemia, todo ello presenta el caso clinico, y siendo La enfermedad de cambios minimos la de mayor prevalencia en la infancia dentro de sindrome nefrótico, me inclino hacia ella, la clinica nos da el diagóstico por ende no es necesario biopsia o TAC renal se inicia esquema a base de corticoesteroides.
Hace 57 m
545 PTS 0 0 6
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5918 0 0
D) y B) El paciente cursa con Sx nefrótico (más común en este grupo de edad la enfermedad de cambios mínimos). Al ser una GN primaria la elección de tratamiento son esteroides.
Hace 57 m
2942 PTS 2 5 11
No hay comentarios
5849 0 0
d) tratamiento a base de esteroides 1mg/kg/dia
b) enfermedad de cambios minimos o nefrosis lipoidea
Hace 57 m
1871 PTS 2 3 8
No hay comentarios
5672 0 2
1.- a
2.-a

Dx.- Paciente con enfermedad de hodking con Sx Nefritico sobreagregado
Hace 57 m
459 PTS 0 0 6
No hay comentarios

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