http://enarm.laleo.com/u/pregunta/1732/un-hombre-de-40-anos-de-edad--ve-a-su-medico-porque-ha-tenido-dolor-de-cabeza--debilidad--y-una-ganancia-de-peso-de-5-kg-en-los-ultimos-3-meses.-ha-ex.html
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Endocrinología

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Un hombre de 40 años de edad, ve a su médico porque ha tenido dolor de cabeza, debilidad, y una ganancia de peso de 5 kg en los últimos 3 meses. Ha experimentado depresión durante los últimos 3 meses, y se le han recetado antidepresivos. En el examen físico, su cara está hinchada. Su temperatura es de 36,9 ° C, el pulso es 79/min, frecuencia respiratoria es de 15/min y la presión arterial es 160/75 mm Hg mientras está acostado. Tiene estrías cutáneas sobre el abdomen y equimosis diseminadas por las extremidades inferiores. Una radiografía de la columna vertebral muestra una fractura de compresión de T11. Los hallazgos de laboratorio muestran un nivel de glucosa en plasma en ayunas de 200 mg / dl, Na + de 150 mmol / L, y K + de 3,1 mmol / L. El nivel de cortisol en plasma es de 38 mg / dl a las 8:00 de la mañana y 37 mg / dl a las 6:00 pm. La administración de dosis bajas y altas de dexametasona no suprime el nivel de cortisol en plasma y la excreción urinaria de 17-hidroxicorticosteroides. El nivel de corticotropina en plasma es de 0,8 pg / ml. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable que se presente en este hombre?
(A) Adenoma de la corteza suprarrenal derecha con la atrofia de la corteza suprarrenal contralateral
(B) Carcinoma de células pequeñas del pulmón con hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal
(C) Adenoma corticotropo de la pituitaria anterior con hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal
(D) Adenoma de la corteza suprarrenal derecha sin atrofia de la corteza suprarrenal contralateral
(E) Adenoma corticotropo de la pituitaria anterior, carcinoma medular de la tiroides e hiperplasia nodular bilateral de la corteza suprarrenal

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15 Dec 04:08 PM yeshua15
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9422 5 0
(D) Adenoma de la corteza suprarrenal derecha sin atrofia de la corteza suprarrenal contralateral

-Presenta astenia, cambios de peso y cefalea, facilmente atribuibles al hipercortisolismo.
-El cortisol favorece la
Hace 47 m
143 PTS 0 0 2
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10983 3 0
A) Adenoma de la corteza suprarrenal derecha con la atrofia de la corteza suprarrenal contralateral
Hace 41 m
155 PTS 0 0 3
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