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Gastroenterología
MUJER DE 69 AÑOS, ATENDIDA EN UGENCIAS POR DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA SIN FIEBRE Y DIARREA AMARILLENTA DE DOS DIAS DE EVOLUCION, ANTECEDENTES, COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE DOS ,MESES SIIN COMPLICACIONES INMEDIATAS, EXPLORACION FISICA, ICTERI
LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA SINTOMATOLOGIA DE ESTA PACIENTE ES:
A) HEPATITIS VIRAL AGUDA POSTOPERATORIA
B) RUPTURA DE LIGADURA DEL COLEDOCO
C) LESION DE LA VENA HEPATICA
D) LITO RESIDUAL EN LA VIA BILIAR
EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES:
A)COLANGIOGRAFIA RETROGRADA TRANSENDOSCOPICA
B) ULTRASONIDO DE LA VIA BILIAR
C) COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
D) TOMOGRAFIA DE LA VIA BILIAR.
UNA PROBABLE COMPLICACION DE LA CAUSA QUE MOTIVO EL CUADRO DE LA PACIENTE ES
A) PERFORACION DE CONDUCTO HEPATICO COMUN
B) HEMORRAGIA DEL LECHO CISTICO
C) COAGULOS INTRAHEPATICOS
D) PANCREATITIS BILIAR.
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Concuerdo con que la 1 es D, en cuanto a la 2, la GPC menciona al US como primer estudio y la CPRE en caso de duda, pues a pesar de ser el gold standard, es invasiva; la pregunta dice
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Lito residual en via biliar, colangiografia retrograda transendoscopica, pancreatitis biliar
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jisujsaiudsa ijdasiusadjiusadj isjdiuasjdias
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Lito residual en vía biliar, se debe realiazar una CPRE y su complicación más frecuentes es la pancreatitis biliar
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LAS RESPUESTAS SON. D,A,D
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