Apoyo Avanzado en Trauma y Primeros Auxilios
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HOMBRE DE 33 AÑOS. ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR LESIONES AL SER ATROPELLADO POR VEHÍCULO DE MOTOR. E.F.: INCONSCIENTE, DISNÉICO Y PÁLIDO. TA. 70/40 . F.C. 140 LPM, F.R. 24 RPM, TEMP 36.5 º C. PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN LA CAVIDAD ORAL. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES EN HIPEREXTENSIÓN.
PREGUNTA 1
EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:
A ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO.
B ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.
C TRANSFUSIÓN.
D VENTILACIÓN MECÁNICA.
PREGUNTA 2
DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLÓGICO LOS DATOS CLÍNICOS DE ESTE PACIENTE APOYAN EL DIAGNÓSTICO DE:
A CONTUSIÓN CEREBRAL.
B DAÑO CEREBRAL MASIVO.
C DESCEREBRACIÓN.
D LESIÓN MEDULAR.
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By C. esta pregunta la revisamos con un cirujano, un urgenciólogo y y uno de medicina crítica. nos dijeron OJO está truqueada!!!! PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN CAVIDAD ORAL!!!!! siguiendo el ABC como mencionan sería lo correcto en efecto primero revisar la vía aérea y liberar obstrucciones definitivamente este paciente requerirá intubación y ventilación asistida pero OJO hay q kitar primero las secreciones!
y la C pues eso si ya saben porque, es descerebración :) EXITO!!!!!!! Hace 102 m
y la C pues eso si ya saben porque, es descerebración :) EXITO!!!!!!! Hace 102 m
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XtinitaAc
Comentarios
B y C, primera pues si seria primero oxigenar sin embargo parte fundamental del control de via aerea es la aspiracion de secreciones antes de poder colocar un tubo endotraqueal, y la segunda definitivamente descerebracion, por el trauma, que muy problablemente provoco una hemorragia cerebral masiva.
Hace 102 m
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pregunta 1: C, utilizar cristaloides para aumentar la PA. luego la B y D y por ultimo la A .
Pregunta 2: C Hace 101 m
Pregunta 2: C Hace 101 m
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PREGUNTA 1. ASPIRACION DE SECRECIONES (SIGUIENDO ABCD DE ATLS: VIA AEREA PERMEABLE; EN ESTE CASO NO ESTA PERMEABLE, PRIMERO ASPIRAMOS SECRECIONES).
PREGUNTA 2: CONTUSION CEREBRAL (PACIENTE EN ESTADO DE CHOQUE, CON DATOS DE LESION NEUROLOGICA, PERO EL ESTADO DE CHOQUE PUEDE SER POR OBSTRUCCION DE VIA AEREA, NO SABEMOS QUE TIPO DE LESION CEREBRAL TIENE, Y TAMPOCO ME DAN DATOS DE LESION MEDULAR). Hace 102 m
PREGUNTA 2: CONTUSION CEREBRAL (PACIENTE EN ESTADO DE CHOQUE, CON DATOS DE LESION NEUROLOGICA, PERO EL ESTADO DE CHOQUE PUEDE SER POR OBSTRUCCION DE VIA AEREA, NO SABEMOS QUE TIPO DE LESION CEREBRAL TIENE, Y TAMPOCO ME DAN DATOS DE LESION MEDULAR). Hace 102 m
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D y C. Considerando los pasos en el ABC lo ideal sería intubación con ventilación mecánica, ya que dice manejo inicial, no lo primero que harías (lo cual sería aspiración) y por los datos clínicos de hiperextensión de extremidades debemos considerar una descerebración.
Hace 102 m
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