Paciente femenino de 35 anos, que acude al medico por presentar ictericia +, coluria, fiebre de 39, escalofrios, estertore audibles a corta distancia, dolor toracico, dificultad respiratoria, a la EF se encuentra Ta 110/70, , T 38.5, FR 28, FC 130, Se le ve icterico +, estertores basales bilaterales, tiros intercostales, a los laboratorios lo mas resaltane BHC leucocitos 16,000, Hb 6.5, Reticulocitos 4 %, disminucion en Haptoglobina, Hemoglobina libre en suero, su diagnostico probable seria
1.- Hemoglobinuria Paroxistica Nocturna, Neumonia.
2.- Anemia de celulas falciformes.
3.- Deficiencia de Piruvivatocinasa