Ginecología y Obstetricia
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FEMENINA CON EMBARAZO DE 21 SEMANAS DE GESTACIÓN, QUE ACUDE CON UNA TENSION ARTERIAL DE 145/90 MMHG Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, PROTEINURIA DE 500 MG/ EN ORINA DE 24 HORAS. CUAL SERIA SU CONDUCTA A SEGUIR.
A) DIETA NORMOSÓDICA RICA EN PROTEINAS, REPOSO RELATIVO, MONITOREO DE TENSION ARTERIAL Y DIURESIS HORARIA, SOLICITAR RESTO DE LABORATORIO UREA, CREATINIA E INICIAR ALFAMETILDOPA.
B) DIETA NORMOSÓDICA + REPOSO, SOLICITARIA ESTUDIOS DE LABORATORIO FALTANTES E INICIAR HIDRALAZINA+ ALFAMETILDOPA
C) PRACTICARIA CESAREA DE EMERGENCIA POR RIESGO DE MUERTE MATERNO FETAL
D) DIETA NORMOSÓDICA RICA EN PROTEINAS, REPOSO RELATIVO+ MONITOREO DE TENSIÓN ARTERIAL Y DIURESIS, SOLICITARIA RESTO DE EXAMENES DE LABORATORIO.
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La respuesta es D por que la paciente no ah sido clasificada de forma completa sobre su enfermedad hipertensiva ya que no se cuentan con parametros bioquimicos. Se necesita primeramente monitoreo feta, monitoreo de tension arterial y diuresis para decidir uso de antihipertensivos, por lo que decidirlos prematuramente puede agravar la situación fetal. Dieta normosodica y rica proteínas es ideal por las perdidas de proteínas.
Hace 37 m
Hace 37 m
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La mejor respuesta es la D ya que debemos tener dos tomas de TA > 140/100 para deteeminarla como EHEC , si esta hospitalizada le tomamos la diuresis horaria , pero por el momento no . La mantendría en reposo y tomaría TA en los posteriores 30 min
Hace 51 m
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LA RESPUESTA SERIA LA A POR QUE ALFAMETILDOPA ES IDEAL PARA LAS EMBARAZADAS ...Y LO MAS IMPORTANTE MEDIR LA DIURESIS HORARIA
Hace 45 m
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Iciso a) dieta normosodica,hiperproteica. Solocitar BH. QS. PFH. TIEMPOS DE COAGULACION.PRUEBAS DE COAGULACION, EGO INICIAR METILDOPA, MONITOREO DE FCF Y CIFRAS DE TA MATERNAS. REPOSO RELATIVO EN DECUBITO LATERAL IZQIERDO
Hace 53 m
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A. Se recomienda dar tratamiento aunque sea menor a 150, por la proteinuria de 500 mgs, y lo ideal seria realizar el perfil toxèmico a la brevedad.
Hace 43 m
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B) DIETA NORMOSÓDICA + REPOSO, SOLICITARIA ESTUDIOS DE LABORATORIO FALTANTES E INICIAR HIDRALAZINA+ ALFAMETILDOPA
Hace 53 m
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inciso D, el manejo es expectante en SDG <34 semana, (finalizacion de gestacion hasta la 34 SDG).
Ante este caso se recomienda dieta normocalorica, normoproteica y normosodica. Se recomienda reposo para mejorar la retención hidrica y la perfusion fetal, Monitorizar la TA cada 5 min hasta la estabilización del cuadro y posteriormente cada 30 minutos, NO se recomienda farmacos hipotensores con TA es < 160/110 mg Hg porque puede empeorar la situacion fetal y disminuir el flujo placentario. Vigilar diuresis y hacer examenes de laboratorio que incluyen hemograma, función hepática y renal, pruebas de coagulación cada 4-6 horas según evolución.
Hace 53 m
Ante este caso se recomienda dieta normocalorica, normoproteica y normosodica. Se recomienda reposo para mejorar la retención hidrica y la perfusion fetal, Monitorizar la TA cada 5 min hasta la estabilización del cuadro y posteriormente cada 30 minutos, NO se recomienda farmacos hipotensores con TA es < 160/110 mg Hg porque puede empeorar la situacion fetal y disminuir el flujo placentario. Vigilar diuresis y hacer examenes de laboratorio que incluyen hemograma, función hepática y renal, pruebas de coagulación cada 4-6 horas según evolución.
Hace 53 m
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