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Cesar Salvador 1
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Respuestas1386
Cual de los siguientes microorganismos NO es posible encontrar en el esputo de pacientes con Fibrosis Quistica ?


a) Haemophilus influenzae
b) Acinetobacter baumannii
c) Burkholderia cepacia
d) Aspergillus fumigatus
e) Staphylococcus aureus
En una resvista he encontrado que todos pueden ser encontrados en pctes con FQ... pero el menos habitual seria Acinetobacter baumannii.... 0 votos -27 Nov 01:06 AM
¿CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA?
UN PADRE Y SU HIJO ACUDEN A CONSULTA PORQUE TIENEN DIARREA PERSISTENTE. ELLOS REFIEREN LA PRESENCIA DE DIARREA ACUOSA DE MAS DE DOS SEMANAS DE EVOLUCION. LA DIARREA INICIO DESPUES DE QUE REGRESARON DE UN CAMPAMENTO EN LAS MONTAÑAS ROCOSAS. LA DIARREA TIENE EXACERBACIONES Y REMISIONES DESDE HACE DOS SEMANAS. NO ES SANGUINOLENTA, ES FETIDA. MANIFIESTAN FLATULENCIAS NOTABLES Y DOLOR COLICO ABDOMINAL LEVE.

A) DIARREA ENTEROTOXIGENICA POR E. COLI
B) GIARDIA LAMBLIA
C) RICKETTSIA RICKETTSII(FIEBRE EXANTEMATICA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS)
D) ROTAVIRUS
E) VIRUS NORWALK.
LA B... GIARDIA LAMBLIA 4 votos -20 Nov 11:40 PM
10 patologías que cursen con anasarca
Como medico general cuales serian las entidades que consideraría en su Diagnóstico diferencial además de sindrome nefrotico, cirrosis, e insuficiencia cardiaca congestiva?
nadie penso en tuberculosis?

0 votos -20 Nov 11:28 PM
Paciente femenina de 30 años de edad, tabaquista y sedentaria, consulta por episodios de palpitaciones. En el examen físico se detecta un soplo mesosistólico en el foco mitral con irradiación a la axila, precedido por un clic sistólico de aparición más tardía durante la inspiración profunda. Radiografia de Torax normal
¿Cuál es la presunción diagnóstica?
¿A que atribuye las palpitaciones?
¿Que estudio complementario solicitaria?
Anexo la Rx de tórax
Con la clinica plantearia una insuficiencia mitral, probablemente no tan reciente, y probablemente de etiologia reumatica, pero que ha sufrido algun tipo de descompensación por las palpitaciones, posiblemente se deba a ICC, pero eso pensariamos si fuera de mayor cronicidad, pero se aleja por la Rx normal, ojo no lo descarta, entonces deberiamos pensar de otra cosa. Podria ser por anemia, que explicaria perfectamente las palpitaciones asociadas, pero deberiamos buscar xq la anemia. Otra opcion seria la fibrilacion auricular.
Para todo esto deberiamos pedir como ex auxiliares para empezar: hemograma completo, EKG, ecocardiografia.
Si la clinica, antecedentes y criterio nos indica una FA, deberiamos comprobarlo con un Holter de 24h para evidenciar algun tipo de disrritmia.
0 votos -5 Nov 02:03 AM
Caso clínico seriado
Una mujer sana de 28 años presentó fiebre, mal estado general, tos seca y dolor pleurítico de 7 días de evolución.  La radiografía de tórax mostró un infiltrado bilateral perihiliar e intersticial.

El tratamiento mas adecuado:

1)Amoxicilina
2)Dicloxacilina
3)Azitromicina
4)Doxiciclina

El agente etiologico mas probable es:

1)Neumococo
2)Mycoplasma neumoniae
3)Klebsiella neumoniae
4)Legionela neumophila

A los tres días, los síntomas respiratorios empeoraron.  El exámen inicial reveló postración, deshidratación, rigidez de nuca, T41°C, FR 28, TA 86/50, sat O2=86%.  La piel de la cara, cuello, tronco y miembros era simétricamente lisa, cerosa e indurada, con un edema no plegable, que ocasionaba una restricción global de movimientos, en cara aspecto de máscara como resultado de la obliteración completa de los pliegues faciales cutáneos y dificultad en la apertura de ojos y boca, El análisis del LCR y tomografía de cerebro eran normales, los ANA (-). La biopsia de piel mostró una dermis engrosada y espacios incrementados entre los paquetes de colágeno. El diagnostico es:

1)Esclerosis sistemica
2)Escleredema
3)Meningitis bacteriana atipica
4)Ca microcitico de pulmon
Aqui se puede visualizar la alteracion histologica de la esclerodema de Bushcke con H&E: Engrosamiento de la dermis y presencia de paquetes de colágenos más grandes y espacios entre ellos en los que se detectó depósitos de mucina por la tinción de Alcian blue 0 votos -26 Oct 03:50 AM
¿Cuales son los signos o sintomas de premonitorios de eclampsia?
Definir que es preeclampsia, eclampsia y sd HELLP
Siguen sin decirme cuales son los sintomas premonitorios de eclampsia -1 votos -26 Oct 01:18 AM
Caso clínico seriado
Una mujer sana de 28 años presentó fiebre, mal estado general, tos seca y dolor pleurítico de 7 días de evolución.  La radiografía de tórax mostró un infiltrado bilateral perihiliar e intersticial.

El tratamiento mas adecuado:

1)Amoxicilina
2)Dicloxacilina
3)Azitromicina
4)Doxiciclina

El agente etiologico mas probable es:

1)Neumococo
2)Mycoplasma neumoniae
3)Klebsiella neumoniae
4)Legionela neumophila

A los tres días, los síntomas respiratorios empeoraron.  El exámen inicial reveló postración, deshidratación, rigidez de nuca, T41°C, FR 28, TA 86/50, sat O2=86%.  La piel de la cara, cuello, tronco y miembros era simétricamente lisa, cerosa e indurada, con un edema no plegable, que ocasionaba una restricción global de movimientos, en cara aspecto de máscara como resultado de la obliteración completa de los pliegues faciales cutáneos y dificultad en la apertura de ojos y boca, El análisis del LCR y tomografía de cerebro eran normales, los ANA (-). La biopsia de piel mostró una dermis engrosada y espacios incrementados entre los paquetes de colágeno. El diagnostico es:

1)Esclerosis sistemica
2)Escleredema
3)Meningitis bacteriana atipica
4)Ca microcitico de pulmon
Por ser un cuadro clinico algo atipico, pensaria en agente etiologico atipico, como el Mycoplasma neumoniae, cuyo tto de eleccion es un macrolido, en este caso, azitromicina 10mg/kk/dia c/ 24h por 5 dias. 
El mycoplasma se relacionas a diversas complicaciones, en el caso de las dermatologicas, se asocia a esclerodermia en algunos casos, por eso pensaria en este agente causal.

3 votos -26 Oct 01:15 AM
¿Cuál es el posible diagnóstico?
Masculino de 10 meses que acude a urgencias por presentar episodio de crisis convulsiva la cual cede espontaneamente. Desde hace tres días se encuentra irritable y anoréxico, con fiebre de 39-40 °C resistente a los antipiréticos. En la exploración se descubre exantema rosado, más intenso en nalgas y en tronco, con adenopatías y sin esplenomegalia.
Puede ser meningitis por Neisseria meningitidis... y que este haciendo una Meningocococemia 0 votos -16 Oct 12:44 AM
Un hombre de 45 años de edad, ha notado en los últimos 6 meses que su sentido del olfato no es tan sensible como lo que solía ser.
En la exploración tiene anosmia unilateral, atrofia óptica ipsilateral y papiledema contralateral. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a. Pseudotumor cerebral
b. Esclerosis múltiple
c. Meningioma en surco olfatorio
d. Craneofaringioma
e. Carcinoma nasofaríngeo
Esclerosis multiple

0 votos -16 Oct 12:25 AM
Cual es la causa?
Paciente con hipertemia en hemicuerpo derecho e hipotermia en lado izquierdo?
Alteracion del centro termoregulador... ECV en hipotalamo? 0 votos -16 Oct 12:21 AM