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Georgina Zavala 1
1 1 1 Nivel: Estudiante Novato 342 PTS RANK 871
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Mujer de 32 años de edad con historia de 10 años de Lupus con biopsia renal incluida. Ella se siente bien y permanece tomando prednisona 5mg/dl, Ciclofasfamida 100mg/día. naproxeno 500mg/2 veces por día fue indicado por dolor lumbar bajo hace un mes. Laboratorio informe hemoglobina 11.2 gr/dL, leucocitos 4,700 x u/L, VSE: 10 mm/ hora; creatinina 2.4 mg/dL. AntiDNA negativo, C3 normal, en orina 1 hematíe por campo y proteínas trazas. La creatinina hace 2 meses fue 1.6 mg/dL

¿Cuál es la medida más adecuada?

A. Aumentar prednisona 20mg/día.
B. Aumentar prednisona 60 mg/día.
C. Aumentar ciclofosfamida a 150mg/día.
D. Plasmaferesis
E. Suspender naproxeno
E. Suspender naproxeno 0 votos -24 Apr 12:51 PM
Una paciente con lupus eritematoso generalizado actualmente en actividad, presenta indicios de daño renal por lupus. Se le solicita determinación de concentraciones de complemento.¿Cuál de las siguientes determinaciones coincidiría más con un empeoramiento de la evolución clínica?
A. Una baja de las concentraciones de C9.
B. Una baja de las concentraciones de C3 y C4.
C. Un aumento de las concentraciones del Factor P.
D. Un aumento de las concentraciones del C1 Inh.
C. Un aumento de las concentraciones del Factor P. 0 votos -24 Apr 12:50 PM
Hombre de 56 años, atendido en consulta por aumento de volumen, dolor, calor local e hiperemia de rodilla derecha de 2 días de evolución. Niega traumatismo.
Refiere historia de episodios dolorosos semejantes, hace un año en primera metatarsofalángica derecha y otro hace 6 meses en tobillo izq. EF: Nódulos subcutáneos irregulares en codos y se confirma flogosis de rodilla derecha.

El dx definitivo es mediante:
a) Recolección de orina de 24 hrs
b) Perfil bioquímico
c) Artrocentesis y búsqueda de cristales
d) Biopsia de nódulo

El mecanismo de producción más probable que le ocurre es:
a) Hipersecreción
b) Hipoexcreción
c) Medicamentos
d) Ingesta excesiva de calcio
b) Perfil bioquímico a) Hipersecreción 0 votos -24 Apr 12:50 PM
Cual de estas características NO forma parte de un DOLOR EN ESPALDA BAJA de tipo INFLAMATORIO ?
a)Efecto en el ejercicio mejora
b)No hay dolor nocturno
c)Edad de inicio típicamente menor a 40 años
d)Duracion de los sintomas mas de 3 meses
c)Expansión torácica con frecuencia disminuida
b)No hay dolor nocturno 0 votos -24 Apr 12:49 PM
Los criterios para establecer el diagnostico de artritis reumatoide son:

A) Factor reumatoide positivo, artritis asimétrica, erociones articulares y ácido úrico negativo
B) HLA-B27 positivo, proteína C reactiva alta, nódulo reumatode y antiestreptolisinas altas
C) Nódulo reumatoides, rigidez matinal, factor reumatoide positivo y artritis en más de 3 articulaciones
D) Derrame sinovial, rigidez nocturna, anticuerpos antinucleares positivos, y sedimentación globular elevada
E) Sedimentación globular elevada, proteína C reactiva alta, factor reumatoide positivo, y HLA- B27 positivo
B) HLA-B27 positivo, proteína C reactiva alta, nódulo reumatode y antiestreptolisinas altas 0 votos -24 Apr 12:48 PM
Cual de los siguientes farmacos inhibe la activacion de los linfocitos t mediante la inhibicion de la produccion de interleuciona 2
A) OKT3
B) Corticoesteroides
C) Ciclosporina
D) Sirolimus.
B) Corticoesteroides 0 votos -24 Apr 12:48 PM
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a la arteritis de células gigantes o de la temporal?
1) Afecta a personas en la edad media de la vida
2) La respuesta al tratamiento con corticoides es variable
3) Se suele asociar con polimialgia reumática
4) Los signos y síntomas oculares no implican un riesgo mayo
4) Los signos y síntomas oculares no implican un riesgo mayo 0 votos -24 Apr 12:39 PM
Caso clinico
Una paciente de 66 años acude a su consulta por presentar dolor intenso y tumefacción en su rodilla derecha desde el día anterior, confirmándose la presencia de un derrame sinovial en la exploración. Una radiografía de la articulación podrá aportar datos útiles para el diagnóstico solamente si el paciente sufre:
1) Una artritis séptica.
2) Una espondiloartropatía.
3) Una artritis por pirofosfato calcico.
4) Un hemartros.
5) Un ataque d e gota.
5) Un ataque d e gota. 0 votos -24 Apr 12:39 PM
Causa comun de hiperuricemia:
1)El uso de diuréticos.
2) La administración de fármacos anticoagulantes.
3) La esteatorrea.
4) La desnutrición.
5) La ingesta excesiva de líquidos.
2) La administración de fármacos anticoagulantes. 0 votos -24 Apr 12:38 PM
Varon de 39 años con antecedentes de hiperuricemia mal controlada se presenta con cuadro clinico de artritis gotosa aguda, dolor de articulacion del dedo gordo, rodilla y tobillo
¿Cual es el medicamento de los medicamentos debe ser el mas adecuado para el manejo inicial en este caso?

a) Aloputinol
b) Probenecid
c) Acido Acetilsalicilico
d) Colchicina
e) Naproxeno
d) Colchicina 0 votos -24 Apr 12:37 PM