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Julia E. Salazar Vizuet 1
1 1 1 Nivel: Estudiante Experimentado 856 PTS RANK 88
Respuestas866
HOMBRE DE 33 AÑOS. ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR LESIONES AL SER ATROPELLADO POR VEHÍCULO DE MOTOR. E.F.: INCONSCIENTE, DISNÉICO Y PÁLIDO. TA. 70/40 . F.C. 140 LPM, F.R. 24 RPM, TEMP 36.5 º C. PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN LA CAVIDAD ORAL. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES EN HIPEREXTENSIÓN.
PREGUNTA 1

EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:

A ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO.
B ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.
C TRANSFUSIÓN.
D VENTILACIÓN MECÁNICA.

PREGUNTA 2

DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLÓGICO LOS DATOS CLÍNICOS DE ESTE PACIENTE APOYAN EL DIAGNÓSTICO DE:

A CONTUSIÓN CEREBRAL.
B DAÑO CEREBRAL MASIVO.
C DESCEREBRACIÓN.
D LESIÓN MEDULAR.

justifiquen su respuesta!
D y C. Considerando los pasos en el ABC lo ideal sería intubación con ventilación mecánica, ya que dice manejo inicial, no lo primero que harías (lo cual sería aspiración) y por los datos clínicos de hiperextensión de extremidades debemos considerar una descerebración. -8 votos -3 Sep 06:12 AM
¿Cuál es fármaco de elección en el tratamiento del hipertiroidismo diagnosticado en el embarazo?
a)metimazol
b)propiltiouracilo
c)Radioyodo
d)cirugía
B) el propiltiouracilo. Si no se trata la enfermedad tiroidea puede causar anomalías fetales, aborto tardío, o trabajo de parto pretérmino e hipertiroidismo fetal con  bocio. 8 votos -1 Sep 08:54 AM
Con estos labs cual seria el posible diagnostico:
REACCIONES FEBRILES
Paratífico A: NEGATIVO

Paratífico B: POSITIVO 1:80

Tífico H: NEGATIVO
Tífico O: POSITIVO 1:40

Brucela abortus (Huddleson): NEGATIVO

Proteus Ox19 (Weil Felix): POSITIVO 1:160

A mi me parece Salmonelosis. Por los títulos de Paratífico B 1:8O ese es criterio para dx. -1 votos -29 Aug 09:28 AM
Paciente con antecedentes de colitis ulcerosa...
Un paciente con antecedentes de colitis ulcerosa estable, acude a Urgencias por fiebre, diarrea intensa con rectorragia y dolor abdominal. La recto sigmoidoscopia demuestra úlceras y exudado purulento y hemorrágico. El enema muestra afectación severa de todo el colon. Se inicia tratamiento con esteroides y antibióticos. 48 horas después el paciente presenta hipotensión, taquicardia e intenso dolor abdominal. Se realiza placa de abdomen que muestra dilatación de 6 cm del colon. ¿Cuál sería la impresión diagnóstica y el tratamiento adecuado?:

1)Se trata de una colitis pseudomembranosa asociada. Medidas de soporte y tratamiento con metronidazol o vancomicina.
2)Se trata de una perforación de colon. Tratamiento quirúrgico con colectomía urgente.
3)Brote muy severo de colitis ulcerosa. Medidas de soporte, intensificación de tratamiento esteroideo y antibióticos de amplio espectro.
4)Se trata de un megacolon tóxico. Tratamiento intensivo y colectomía si no mejora en 24 horas.
5)Se trata de una sobreinfección por Salmonella enteritidis. Tratamiento intensivo y añadir ciprofloxacino.
4) Megacolon tóxico por antecedente de enfermedad inflamatoria, dilatación de 6 cms y datos de toxicidad sistémica. Pueden revisar los criterios diagnósticos del megacolon tóxico de Jalan y cols. 2 votos -27 Aug 09:34 AM
Hombre de 56 años, atendido en consulta por aumento de volumen, dolor, calor local e hiperemia de rodilla derecha de 2 días de evolución. Niega traumatismo.
Refiere historia de episodios dolorosos semejantes, hace un año en primera metatarsofalángica derecha y otro hace 6 meses en tobillo izq. EF: Nódulos subcutáneos irregulares en codos y se confirma flogosis de rodilla derecha.

El dx definitivo es mediante:
a) Recolección de orina de 24 hrs
b) Perfil bioquímico
c) Artrocentesis y búsqueda de cristales
d) Biopsia de nódulo

El mecanismo de producción más probable que le ocurre es:
a) Hipersecreción
b) Hipoexcreción
c) Medicamentos
d) Ingesta excesiva de calcio
C) y B) Artritis por depósito de cristales, su causa mas frecuente es la disminución de la excreción renal de ác. úrico. Su dx definitivo es mediante aspiración de tofo para observar los depósitos de cristales de urato sódico en el líquido articular. 7 votos -27 Aug 09:17 AM
Cuáles son las diferencias entre orzuelo y chalazión?
Cuáles son las diferencias entre orzuelo y chalazión?
El chalazión es la complicación del orzuelo interno. 
El orzuelo interno es un  absceso de las glándulas de Meibomio. Con eritema, timefacción y dolor a la palpación. Tx: Antibióticos (Bacitracina, eritromicina) + compresas  calientes.
El Chalazión es una inflamación granulomatosa de las glándulas de Meibomio. Hay tumefacción dura, NO dolorosa a la plapación, con eritema conjuntival y tumefacción de la conjuntiva adyacente. Tx: Incisión y raspado + esteroides.

10 votos -26 Aug 11:21 AM
Sindromes neurocutaneos
Niña de 30 semanas de gestación, se observó posterior al nacimiento una placa roja sobre lado izquierdo de cara.
La placa abarcaba la frente extendiéndose dentro de cuero cabelludo y hacia párpado inferior izquierdo. Al principio plana y parcialmente blanquecina.
En siguientes 2 a 3 semanas, se eleva, con superficie rugosa.
Ojo izquierdo notan abierto como derecho
Diagnóstico más probable:

a) Hemangioma
b) Mancha en vino de Oporto
c) Malformación capilar
d) Angiosarcoma

Síndrome que puede estar relacionado a esta lesión:
a) Sx. Sturge-Weber
b) Sx. PHACES
c) Neurofibromatosis
d) Sx. esclerosis tuberosa

Tratamiento más apropiado de esta lesión:
a)Observación
b) Corticoesteroides generales
c) Fenobarbital
d) Terapia con láser



a) Hemandioma
b) Sindrome PHACE
b) Corticoesteroides
1 votos -23 Aug 09:23 AM
Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos correspondería aplicar:
Paciente de 45 años, sexo masculino, con infecciones urinarias reiteradas y en la presente oportunidad se hace diagnóstico clínico-bioquímico-bactereológico de prostatitis bacteriana crónica. Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos correspondería aplicar:

1) Ciprofloxacina oral por cuatro semanas
2) Ceftriaxona IV por dos semanas, seguida por nitrofurantoina oral por dos semanas
3) Trimetoprima-sulfametoxazol por cuatro semanas
4) Amino glucósido IV por dos semanas, seguido por nitrofurantoina oral por 10 dias
Ciprofloxacino 250-500mc c/12h x 1-3 meses
Alternativas: 
*Ofloxacino 200-400mg c/12h x 1-3 meses
* Trimetoprim con sulfamrtoxazol 160/800mg c/12h x 1-3meses
1 votos -13 Aug 03:23 PM
Caso Clínico
Hombre de 57 años con traumatismo craneoencefálico por caída desde el segundo piso de un edificio, con pérdida del estado de alerta durante un minuto aproximadamente al recuperarse presentó cefalea holocraneana. Al llegar al hospital se le encuentra confuso, se observa pupila derecha midriática y hemiparesia izquierda.

a) hemorragia intraparenquimatosa
b) hematoma subdural
c) hematoma epidural
d) contusión cerebral
e) lesión axonico-difusa
Es Hematoma subdural. -1 votos -12 Aug 11:20 AM
Signo clínico más frecuente en el embarazo molar es:

a) expulsión transvaginal de vellosidades hidrópicas
b) hemorragia uterina intermitente o aguda, continua
c) hiperemesis gravídica
d) hipertensión arterial
e) crecimiento excesivo del volumen uterino
Los signos mas frecuentes son:
- Hemorragia uterina intermitente o aguda, continua 90-97%
Crecimiento excesivo del volumen uterino 38-51%
Hiperemesis gravídica en un 20-26%
- Hipertensión arterial (dato tardío) 27%
2 votos -8 Aug 09:29 AM