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Raul Muñoz Gomez 1
1 1 1 Nivel: Estudiante Novato 389 PTS RANK 505
Respuestas1783
Un preescolar de 3 años presenta aumento del perímetro abdominal desde hace 2 dias, en la exploracion fisica se encuentra TA de 120/90 y abomen con masa palpable en flanco derecho, no movil y firme
Dx mas probable.


a) hepatocarcinoma
b) hepatoblastoma
c) linfoma no hodking
d) nefroblastoma(cuadro tipico aumento SUBITO de perímetro no movil y fijo)
e) neuroblastoma
Neuroblastoma tumor extracraneal solido mas frecuente en niños pasa la linea media, se le realiza biopsia (nunca aspiracion), su principal mets es a HIgado, M.O, piel y hueso.
nefroblastoma o tumor de wilms. tumor renal mas frecuente en niños,alteración en el Cr q11 , no sobrepasa la linea media abdominal, se Dx por USG,TAC,RM. se le realiza PAAF (nunca bipsiar), su principal mets es a pulmón. En ambos el tratamiento en quirúrgico.
En este paciente por las características del caso clínico se trata de un Nefroblastoma al no pasar linea media y en contrarse en flanco derecho y ser el tumor renal mas frecuente y ser fijo, no móvil.
1 votos -7 Oct 04:40 PM
¿Que tipo de arritmia padece esta paciente con mas probabilidad?
Femenino de 32 años de edad la cual consulta por haber comenzado hace una hora antes con palpitaciones. Se realiza un ECG que muestra taquicardia regular de QRS estrecho a 180 lpm. Al aplicar masaje en el seno carotideo, se produce una disminución repentina de la frecuencia ventricular causada por la terminación de la taquicardia.
Taquicardia sinusal.
Se trata de un ritmo sinusal a mas de 100 ppm, con una onda P idéntica a la sinusal. Tipicamente el comienzo y el final de esta arritmia son graduales y con maniobras vagares podremos disminuir la frecuencia cardiaca transitoriamente. las causas con múltiples, desde estrés hasta una embolia pulmonar, en mucho de los casos puede precisar empleo de B-bloqueantes, calcio antagonistas o quizá ivabridina.
9 votos -7 Oct 04:00 PM